見證干細胞力量！科技日報：細胞治療心衰試驗結果公布

更新時間：2023-03-15

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WHO發布的《2019年全球衛生估計報告》顯示，當前的全球排名死因依次是：缺血性心臟病，卒中，慢性阻塞性肺疾病，下呼吸道感染，新生兒疾病，氣道、支氣管腫瘤和肺癌，阿爾茨海默病和其他形式的癡呆癥，腹瀉，糖尿病和腎臟疾病。

2000年至2019年的全球健康數據，心臟病一直是全球的首要死因，占所有死因總數的16%，2019年全球因心臟病死亡的人數增至近900萬。

科技日報報道（2023年02月28日第04版：國際）。

美國得克薩斯心臟研究所的科學家27日宣布了迄今最大的心力衰竭患者的細胞治療試驗結果。該療法針對因射血分數低導致的慢性心衰，通過提高心臟泵血能力和降低心臟病發作或中風風險而使患者受益。對于接受治療的患者，其在減少心血管死亡方面效果明顯。

研究結果發表在《美國心臟病學會雜志》上。

這項具有里程碑意義的臨床試驗研究表明，由Mesoblast公司開發的一種稱為間充質前體細胞（MPC）的特殊免疫調節細胞，展現出解決心力衰竭的潛力。MPC被認為具有良好的抗炎、促血管生成和促進愈合作用。如此試驗細胞是從健康成年供體的骨髓中獲得的。參與試驗的患者同時接受了常規治療，這表明細胞療法與心力衰竭藥物具有協同作用。

此項Ⅲ期試驗，在51個地點對565名慢性心力衰竭患者進行了研究。在平均30個月的隨訪中，MPC治療將心臟病發作或中風的發生率降低了58%，而在具有高水平炎癥血液標志物的患者中，益處上升到75%。

最新研究結果揭示了細胞療法的機制，其通過減少炎癥、增加微血管流動和增強心肌來發揮作用。在心臟局部，MPC可保護心肌細胞免于死亡，并改善血液流動和能量。在全身的大血管中，MPC減少了斑塊的不穩定性，這是導致心臟病發作和中風的原因。這些細胞也具有全身免疫調節和抗炎作用。

心力衰竭簡稱“心衰"，它并不是一個獨立的疾病，而是心臟疾病發展的終末階段。

幾乎所有的心血管疾病最終都會導致心力衰竭的發生，心肌梗死、心肌病、血流動力學負荷過重、炎癥等任何原因引起的心肌損傷，均可造成心肌結構和功能的變化，最后導致心室泵血和（或）充盈功能低下。

心衰的發病率和死亡率居高不下，已成為僅次于冠心病的第二大心臟病相關死亡原因。據統計，在我國≥35歲的居民中，加權后心衰患病率為1.3%，即大約1370萬人患心衰。

心衰根據發生的時間、速度、嚴重程度可分為慢性心衰和急性心衰。數據顯示，我國心衰住院患者的年平均住院次數為3.3次，平均住院天數為9.7天，年人均住院費用為29746元，這提示心衰已給我國帶來巨大的公共衛生負擔。

一個接受干細胞治療心臟病的研究，

2011年11月，國際醫學期刊《柳葉刀》報道了一例接受干細胞治療心臟病的臨床試驗。65歲的邁克·瓊斯（Mike Jones）患有充血性心力衰竭（congestive heart failure），2009年7月，瓊斯成為一位接受干細胞移植療法的心力衰竭病人。

治療前，瓊斯幾乎不能爬樓梯，而如今他可以自如地劈柴，在自己9英畝的庭院中清理掉落的樹枝。他的“心臟射血分數"（ejection fraction，衡量心臟泵血功能的一個指標）已經從治療前的20%，提升到接受治療兩年之后的40%（正常水平55%—70%）。

同期參與研究的14名患者在接受干細胞治療后，也都展現了良好的臨床療效，平均射血分數從最初的30.3%提高到38.5%，一年后，他們心臟的疤痕組織也下降了30%。

隨著再生醫學的不斷發展，干細胞治療也將也將越來越規范化，技術也將越來越成熟，不僅在心血管領域，更能在多種疑難性、難治性疾病中展現療效，為更多的患者帶去希望。